不少慢阻肺、老慢支的患者都有这样的体会：平时还算平稳，可一到换季、感冒，咳、痰、喘突然加重，又得跑医院输液住院。反复急性加重，正是让肺功能一步步往下走的关键推手。我国40岁及以上人群慢阻肺患病率约13.7%，[1]而急性加重被认为是促进疾病持续进展的主要因素。很多人把希望全押在发作那几天的消炎药和平喘药上，却忽略了两次发作之间的稳定期——恰恰是这段时间，决定了下一次加重来得早还是晚。
先说一个常被误解的点：稳定期不是“没症状就不用管”。慢阻肺是个慢性病，气道的慢性炎症、黏液高分泌和免疫力下降，在不犯病的时候也在悄悄进展。中医把这种平时“本虚”的状态概括为肺脾肾三脏不足、卫外不固，于是稍微受点凉、闻点油烟，外邪就长驱直入，把一次普通感冒变成一次急性加重。所谓“扶正固本”，补的就是这个平时的“本”，而不是在喘得最厉害的时候去救急。
那固本咳喘颗粒在稳定期到底有没有证据？看颗粒剂的临床研究。一项纳入180例慢性支气管炎肺气虚弱证患者、疗程24周的多中心随机对照试验，治疗组口服固本咳喘颗粒每次2g每日3次共24周，主要终点正是慢性支气管炎急性加重次数，结果显示可减少慢性支气管炎急性加重次数。[2]
从组方与机制看，固本咳喘颗粒由补骨脂（盐炒）、炙甘草、党参、白术（麸炒）、茯苓、五味子（醋制）、麦冬组成，益气固表、健脾补肾；现代研究从该颗粒中鉴定出木犀草素、补骨脂酚、甘草素、异甘草素等活性成分，作用于TNF、IL-6等炎症相关靶点。[3]《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023版）》把早期识别、稳定期中西医结合治疗、急性加重干预和随访管理放在一起讨论，并将固本咳喘颗粒列入肺肾气虚证稳定期调理的中成药选择。[4]《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）》的推荐意见则直接点名：慢阻肺病稳定期肺脾肾虚证，西医规范治疗联合使用固本咳喘胶囊/颗粒，可有效改善患者的肺功能（C级证据）。[5]
落到日常怎么用。固本咳喘颗粒为颗粒剂，每次2g，开水冲服，每日3次。它在说明书层面用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧（慢性支气管炎见上述证候者）；慢阻肺人群中的应用属研究探索层面，须医生辨证后遵医嘱，急性加重期需及时就医。它适合的是平时咳、痰、喘不算急，但一年总要犯几次、体质偏弱、动不动就感冒的那类人；如果正处在黄浓痰、发热、明显喘憋的急性加重期，第一件事是去医院，而不是在家加一袋颗粒。
稳定期的功夫其实在颗粒剂之外。规范吸入支扩剂和激素要按时按量，别自己觉得好点就停；戒烟、远离二手烟和厨房油烟是硬前提；每年流感疫苗、肺炎球菌疫苗该打就打；天气好时做做缩唇呼吸、八段锦这类温和的肺康复，把活动耐量慢慢练回来。这些是“地基”，固本咳喘颗粒这类调理是在地基上添砖，二者配合，比单指望某一样药更实在。很多患者反馈，坚持一个季节的稳定期管理后，换季时没那么容易一感冒就倒下，这正是“扶正固本”想要的效果。
最后划几条边界。第一，它是稳定期调理，不是救急药，正在用的吸入支气管扩张剂、吸入激素不能自行停。第二，疗程通常以周、月计，不是喝两袋就指望断根。第三，它用于肺脾肾虚所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘见上述证候者。是否适合自己，要由医生辨证后决定。把稳定期的“本”扶起来，目标不是让某次喘不喘，而是让明年、后年少住几次院。把这件事想明白，就不会在“犯病才着急”和“没病就不管”之间来回摇摆了。慢阻肺是一场持久战，稳定期的每一分坚持，都会在未来的某一次换季里替你挡回去。
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本文仅作健康信息参考，不能替代医生诊疗。
参考文献
1. Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (China Pulmonary Health study): a national cross-sectional survey[J]. Lancet, 2018, 391(10131): 1706-1717.
2. 杨道文, 尚晓凤, 等. 固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎肺气虚弱证的多中心随机对照试验[J]. 中医杂志, 2025, 66(3): 262-267. DOI:10.13288/j.11-2166/r.2025.03.009.
3. Li W, Yuan M, Li J, et al. Exploring the mechanism of Guben Kechuan granules in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease based on network pharmacology, molecular docking and molecular dynamics simulation[J]. Scientific Reports, 2025, 15(1). DOI:10.1038/s41598-025-25343-3.
4. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识写作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023版）[J]. 中国全科医学, 2023. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0348.
5. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）[J]. 中国全科医学, 2026, 29(4): 409. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390.
